1. Một số khái niệm cơ bản

1.1. Lão hóa xương là gì?

Lão hóa xương hay loãng xương là hậu quả của sự phá vỡ cân bằng bình thường của 2 quá trình tạo xương và hủy xương, quá trình tạo xương suy giảm trong khi quá trình hủy xương bình thường. 

Xương liên tục được hình thành và tiêu hủy. Thông thường, sự tạo xương và hủy xương diễn ra gần như cân bằng. Các tạo cốt bào (tế bào tạo nên chất nền hữu cơ của xương và sau đó khoáng hóa xương) và các hủy cốt bào (tế bào tiêu xương) được điều hòa bởi hormone tuyến cận giáp (PTH), calcitonin, estrogen, vitamin D, nhiều loại cytokine và các yếu tố cục bộ khác như là các prostaglandin.

1.2. Loãng xương là gì?

Loãng xương là bệnh xương chuyển hóa tiến triển làm giảm mật độ chất khoáng trong xương (khối lượng xương trên một đơn vị thể tích), kèm suy giảm cấu trúc xương. Xương yếu dẫn đến gãy xương với chấn thương nhỏ hoặc không rõ chấn thương, ở cột sống lưng, thắt lưng, cổ tay và khớp háng (gọi là gãy xương do loãng xương). 

Mất xương do loãng xương ảnh hưởng đến xương vùng vỏ xương và bè xương. Chiều dày vỏ, số lượng, kích thước của bè xương giảm, làm tăng độ xốp xương. Bè xương có thể bị đứt gãy gián đoạn hoặc hoàn toàn bị hủy hoại. Mất xương ở xương xốp có thể xảy ra nhanh hơn ở xương vỏ do xương ở đó rỗng hơn và chu chuyển xương nhanh hơn. Tuy nhiên cả sự mất xương ở cả xương xốp và xương vỏ đều góp phần làm yếu xương.

Mặc dù gãy xương thường là dấu hiệu đầu tiên của bệnh loãng xương, nhưng một số người lớn tuổi lại phát triển tư thế khom lưng (cúi người về phía trước) đặc trưng. Nó xảy ra khi xương ở cột sống bị gãy, gây khó khăn cho việc nâng đỡ trọng lượng của cơ thể. 

Là tình trạng thiểu sản xương bệnh lý, do sự lão hóa của các tạo cốt bào. Loãng xương nguyên phát được chia thành 2 thể:

Những biểu hiện lâm sàng chỉ xuất hiện khi trọng lượng xương giảm trên 30%. Sự xuất hiện từ từ tự nhiên hoặc sau một chấn thương, đôi khi tình cờ chụp X quang mà thấy:

2. Nguyên nhân của lão hóa xương

3. Xác định mức độ loãng xương qua T-score và Z-score

Mật độ xương của bạn có thể được so sánh với mật độ xương của một thanh niên khỏe mạnh. Sự khác biệt được tính bằng độ lệch chuẩn (SD) và được gọi là điểm T.

Ngưỡng T-score theo phương pháp DEXA ≤ -2,5.

Độ lệch chuẩn là thước đo độ biến thiên dựa trên giá trị trung bình hoặc giá trị kỳ vọng:

T-score tương ứng với số độ lệch chuẩn giữa mật độ chất khoáng trong xương của bệnh nhân với khối lượng xương đỉnh của một người khỏe mạnh, thanh niên cùng giới tính và dân tộc/chủng tộc. Tổ chức Y tế Thế giới thiết lập các giá trị ngưỡng cho điểm T để xác định tình trạng thiếu xương và loãng xương (2). T score < -1,0 and > -2,5 định nghĩa là thiểu xương T score -≤ -2.5 định nghĩa loãng xương.

Z score tương ứng với số độ lệch chuẩn mà mật độ chất khoáng trong xương của bệnh nhân khác với mật độ chất khoáng trong xương của người cùng lứa tuổi và cùng giới và nên dùng cho trẻ em, phụ nữ tiền mãn kinh, hoặc nam < 50 tuổi. Nếu Z score ≤ -2.0, mật độ chất khoáng trong xương thấp đối với tuổi của bệnh nhân và cần tìm các nguyên nhân mất xương thứ phát.

4. Điều trị và phòng ngừa loãng xương

4.1. Tại sao nên dự phòng loãng xương từ sớm?

Thứ nhất, quá trình mất xương xảy ra âm thầm, rất ít có biểu hiện lâm sàng, nó được ví như tên “ăn cắp vặt giấu mặt”. Mỗi ngày chúng lấy đi của cơ thể một chút, lấy dần các khoáng chất quý báu của xương, đến khi có dấu hiệu lâm sàng là lúc đã bị loãng xương.

Từ sau tuổi 30, quá trình mất xương sinh lý bắt đầu xảy ra, mật độ xương giảm khoảng 0,1% – 0,5% mỗi năm. Giai đoạn này gọi là thời kỳ mất xương chậm. Sau 40 tuổi, ở phụ nữ bắt đầu bước vào giai đoạn tiền mãn kinh và mãn kinh. Ở giai đoạn này, phụ nữ có thể mất xương từ 1 -3% mỗi năm và kéo dài 5 – 10 năm sau khi ngừng hoạt động kinh nguyệt. Trong khi ở nam, sự mất xương vẫn diễn ra nhưng ở mức từ từ.

Thứ hai, khi đã bị loãng xương, thì việc điều trị sẽ rất khó khăn, mất rất nhiều thời gian, rất tốn kém và gây nhiều tác dụng phụ không mong muốn. Thời gian điều trị thường kéo dài, có thể tới 4 -5 năm, nhưng kết quả vẫn không như mong muốn. Bởi hai lý do trên, biện pháp điều trị loãng xương tốt nhất đó là dự phòng loãng xương càng sớm càng tốt.

4.2. Phương pháp dự phòng loãng xương hiệu quả

Dự phòng loãng xương sớm được coi là nguyên tắc vàng trong điều trị loãng xương. Việc dự phòng loãng xương không bao giờ là quá sớm, hãy “đầu tư cho xương của bạn” và “đầu tư cho xương của con bạn” ngay từ hôm nay, dù ở bất kỳ độ tuổi nào. 

4.2.1. Tập thể dục

Tập thể dục thường xuyên là điều cần thiết. Người lớn từ 19 đến 64 tuổi nên thực hiện ít nhất 2 giờ 30 phút hoạt động aerobic cường độ vừa phải, chẳng hạn như đạp xe hoặc đi bộ nhanh mỗi tuần. Tập thể dục chịu trọng lượng và tập thể dục sức đề kháng đặc biệt quan trọng để cải thiện mật độ xương và giúp ngăn ngừa loãng xương.

Ngoài việc tập thể dục nhịp điệu, người lớn từ 19 đến 64 tuổi cũng nên thực hiện các hoạt động tăng cường cơ bắp từ 2 ngày trở lên trong một tuần bằng cách tập luyện tất cả các nhóm cơ chính, bao gồm chân, hông, lưng, bụng, ngực, cánh tay và vai.

Các bài tập chịu lực tác động mạnh như chạy, nhảy dây, khiêu vũ, thể dục nhịp điệu, đi bộ, quần vợt và thậm chí nhảy lên nhảy xuống tại chỗ đều là những cách hữu ích để tăng cường cơ bắp, dây chằng và khớp của bạn.

4.2.2. Chế độ ăn uống 

Canxi rất quan trọng để duy trì sức khỏe của xương. Người lớn cần 700mg mỗi ngày, bạn có thể nhận được lượng này từ chế độ ăn uống hàng ngày. 

Nguồn: Viện Y học ứng dụng Việt Nam

Bên cạnh đó, vitamin D cũng rất quan trọng cho xương và răng khỏe mạnh vì nó giúp cơ thể bạn hấp thụ canxi. Tất cả người lớn nên tiêu thụ 10 microgam vitamin D mỗi ngày.

Tuy nhiên, có thể khó có đủ vitamin D chỉ từ thực phẩm. Vì vậy, hãy cân nhắc việc bổ sung hàng ngày có chứa 10 microgam vitamin D.

Khi trẻ không hấp thụ đủ vitamin D, trẻ có thể phát triển bệnh còi xương. Khi mắc bệnh còi xương, xương trở nên mềm, yếu, bị biến dạng và đau đớn.

Kết luận

Thông qua bài viết, Thẩm mỹ CC đã cung cấp cái nhìn tổng thể về quá trình lão hóa ở xương. Quá trình này có thể bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố bao gồm: di truyền, chế độ dinh dưỡng, hoạt động thể chất và sức khỏe nói chung. Ngoài ra, bài viết cũng đề xuất  các biện pháp phòng ngừa như bổ sung đủ lượng canxi và vitamin D, duy trì hoạt động thể chất thường xuyên, và hạn chế các thói quen xấu có thể giúp giảm tốc độ lão hóa xương và ngăn ngừa loãng xương. Từ những thông tin này, Thẩm mỹ CC hy vọng rằng mọi người sẽ có nhìn nhận đúng đắn hơn về lão hóa ở xương, cũng như là cách nhận biết và phòng ngừa từ sớm.

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *